آتروفی چند سیستم (MSA) نوعی اختلال عصبی تخریب کننده نادر است که بر عملکردهای غیر ارادی (خودمختار) بدن شما تأثیر می گذارد ، از جمله فشار خون ، تنفس ، عملکرد مثانه و کنترل حرکتی.
قبلاً سندرم Shy-Drager ، آتروفی olivopontocerebelllar یا انحطاط striatonigral ، MSA بسیاری از علائم مانند پارکینسون مانند حرکت کند ، عضلات سفت و سخت و تعادل نامناسب را در خود دارد.
درمان شامل داروها و تغییر سبک زندگی برای کمک به مدیریت علائم است ، اما هیچ درمانی وجود ندارد. این بیماری به تدریج پیشرفت می کند و در نهایت منجر به مرگ می شود.
آتروفی چند سیستم (MSA) بسیاری از قسمت های بدن شما را تحت تأثیر قرار می دهد. علائم به طور معمول در بزرگسالی ، معمولاً در دهه 50 یادهه 60
MSA به دو نوع طبقه بندی می شود: پارکینسون و مخچه. نوع آن به علائمی که در هنگام تشخیص دارید بستگی دارد.
این رایج ترین نوع از است MSA . علائم و نشانه ها مانند علائم بیماری پارکینسون است ، مانند:
علائم و نشانه های اصلی مشکلات مربوط به هماهنگی عضلات (آتاکسی) است ، اما سایر علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
علاوه بر این ، نشانه اصلی آتروفی سیستم چندگانه این است:
همچنین می توانید به طور خطرناکی سطح فشار خون بالا را در حالت خوابیده ایجاد کنید (فشار خون بالا)
MSA ممکن است با عملکردهای غیر ارادی بدن (خودمختار) مشکلات دیگری ایجاد کند ، از جمله:
در صورت بروز هر یک از علائم و نشانه های مرتبط با آتروفی سیستم متعدد ، برای ارزیابی و تشخیص به پزشک مراجعه کنید. اگر قبلاً این بیماری را تشخیص داده اید ، در صورت بروز علائم جدید یا تشدید علائم موجود ، با پزشک خود تماس بگیرید.
دلیل مشخصی برای آتروفی سیستم چندگانه (MSA) وجود ندارد. برخی از محققان در حال مطالعه یک مولفه احتمالی ارثی یا درگیر شدن یک سم محیطی در روند بیماری هستند ، اما هیچ مدرک قابل توجهی برای حمایت از این نظریه ها وجود ندارد.
MSA باعث بدتر شدن و جمع شدن (آتروفی) قسمت هایی از مغز شما (مخچه ، گانگلیون پایه و ساقه مغز) می شود که عملکردهای داخلی بدن ، هضم و کنترل حرکت را تنظیم می کند.
در زیر میکروسکوپ ، بافت مغزی آسیب دیده افراد مبتلا به MSA را نشان می دهدسلول های (نورون ها) که حاوی مقدار غیرطبیعی پروتئینی به نام آلفا-سینوکلئین هستند. برخی تحقیقات نشان می دهد که این پروتئین ممکن است در آتروفی سیستم چندگانه بیان بیش از حد داشته باشد.
پیشرفت MSA متفاوت است ، اما شرایط بهبود نمی یابد. با پیشرفت این اختلال ، فعالیت های روزمره به طور فزاینده ای دشوار می شوند.
عوارض احتمالی عبارتند از:
مردم تیبه طور كلی حدوداً هفت تا 10 سال پس از اولین بار بروز علائم آتروفی سیستم. با این حال ، میزان بقا با MSA بسیار متفاوت است. گاهی اوقات ، افراد می توانند 15 سال یا بیشتر با این بیماری زندگی کنند. مرگ اغلب به دلیل مشکلات تنفسی است.
تشخیص آتروفی چند سیستم (MSA) می تواند چالش برانگیز باشد. علائم و نشانه های خاصی از MSA - مانند سفتی عضلات و راه رفتن ناپایدار - همچنین در سایر اختلالات مانند بیماری پارکینسون رخ می دهد ، که تشخیص را دشوارتر می کند. معاینه بالینی ، با انجام آزمایشات اتونوم مختلف و مطالعات تصویربرداری ، می تواند به پزشک شما کمک کند تا تشخیص دهد که آیا احتمال وجود دارد MSA یا ممکن است MSA .
در نتیجه ، بعضی از افراد هرگز به درستی تشخیص داده نمی شوند. با این حال ، پزشکان به طور فزاینده ای از بیماری آگاه هستند و بیشتر احتمال دارد که از معاینه بدنی و آزمایشات خودکار برای تعیین این موضوع استفاده کنند MSA به احتمال زیاد علت علائم شما است.
اگر پزشک شما به آتروفی چند سیستم مشکوک باشد ، سابقه پزشکی به دست می آورد ، معاینه فیزیکی می کند و احتمالاً آزمایش خون می دهد. اسکن های تصویربرداری از مغز ، مانند ام آر آی ، می تواند نشانه هایی را نشان دهد که ممکن است نشان دهند MSA و همچنین به شما کمک می کند تا علل دیگری وجود داشته باشد که ممکن است در علائم شما نقش داشته باشد.
شما ممکن است برای ارزیابی های خاص که می تواند در تشخیص کمک کند ، به یک متخصص مغز و اعصاب یا متخصص دیگری مراجعه کنید.
این آزمایش می تواند به شما کمک کند تا در کنترل فشار خون مشکلی دارید یا خیر. در این روش ، شما روی یک میز موتوری قرار می گیرید و در جای خود بند می شوید. سپس میز به سمت بالا متمایل می شود تا بدن شما در زاویه 70 درجه قرار بگیرد.
در طول آزمایش ، فشار خون و ضربان قلب شما کنترل می شود. این یافته ها می تواند هم میزان بی نظمی فشار خون و هم اینکه آیا آنها با تغییر در وضعیت بدنی اتفاق می افتد را مستند کنیم.
پزشکان ممکن است آزمایش های دیگری را برای ارزیابی عملکردهای غیر ارادی بدن شما انجام دهند ، از جمله:
اگر بی نظمی در خواب دارید ، به ویژه تنفس قطع شده یا خروپف ، پزشک ممکن است ارزیابی شما را در آزمایشگاه خواب توصیه کند. این می تواند به تشخیص یک اختلال خواب اساسی و قابل درمان مانند آپنه خواب کمک کند.
هیچ درمانی برای آتروفی چند سیستم وجود ندارد. مدیریت بیماری شامل معالجه علائم و نشانه ها برای ایجاد آسایش هرچه بیشتر و حفظ عملکردهای بدن است.
برای درمان علائم و نشانه های خاص ، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
داروهایی برای افزایش فشار خون. کورتیکواستروئید فلودروکورتیزون و سایر داروها با کمک به بدن در حفظ نمک و آب ، می توانند فشار خون شما را افزایش دهند.
داروی پیریدوستیگمین (مستینون) می تواند فشار خون ایستاده شما را بدون افزایش فشار خون در حالی که دراز کشیده اید ، افزایش دهد.
میدودرین (Orvaten) می تواند فشار خون شما را به سرعت بالا ببرد. با این حال ، باید احتیاط شود زیرا می تواند فشار را در حالت خوابیده افزایش دهد. پس از مصرف دارو نباید چهار ساعت دراز بکشید.
FDA droxidopa (Northera) را برای درمان افت فشار خون ارتاستاتیک تأیید کرده است. شایعترین عوارض جانبی دارو شامل سردرد ، سرگیجه و حالت تهوع است.
داروهایی برای کاهش علائم و نشانه های بیماری پارکینسون. داروهای خاصی که برای درمان بیماری پارکینسون مورد استفاده قرار می گیرند ، مانند لوودوپا و کاربیدوپا (Duopa ، Sinemet ، دیگران) می توانند برای کاهش علائم و نشانه های بیماری پارکینسون مانند سفتی ، مشکلات تعادل و کندی حرکت استفاده شوند. این داروها همچنین می توانند بهزیستی کلی را بهبود ببخشند.
با این حال ، همه مبتلایان به آتروفی چند سیستم به داروهای پارکینسون پاسخ نمی دهند. همچنین ممکن است بعد از چند سال از اثربخشی کمتری برخوردار شوند.
درمان. یک فیزیوتراپیست می تواند به شما کمک کند تا حد امکان توانایی حرکتی و عضلانی خود را با پیشرفت بیماری حفظ کنید.
یک آسیب شناس گفتار زبان می تواند به شما در بهبود یا حفظ گفتار کمک کند.
پزشکان معمولاً توصیه می کنند از اقدامات مراقبت از خود برای به حداقل رساندن استفاده کنند MSA علائمی مانند:
ممکن است اولین قرار ملاقات خود را داشته باشید تا علائم خود را با پزشک خانواده در میان بگذارید ، اما ممکن است به پزشکی که در تشخیص و درمان شرایطی که مغز و سیستم عصبی را تحت تأثیر قرار می دهند (متخصص مغز و اعصاب) مراجعه کنید.
در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما در آمادگی برای قرار ملاقات آورده شده است.
برای آتروفی سیستم چندگانه ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:
از پرسیدن سوالات دیگری که دارید ، دریغ نکنید.
پزشک شما احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد ، از جمله:
در حالی که منتظر قرار ملاقات خود هستید ، بفهمید که آیا هر یک از بستگان خونی مانند پدر و مادر ، خواهر و برادر یا مادربزرگ و مادربزرگ با اختلالات عصبی مانند بیماری پارکینسون یا آتاکسی مخچه تشخیص داده شده اند. آتروفی چند سیستم (MSA) به عنوان یک بیماری ارثی شناخته نشده است ، بنابراین سابقه خانوادگی یک بیماری با علائم مشابه ممکن است به دکتر شما کمک کند تا رد کند MSA .